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肠道菌群可以调节内脏痛

6/26/2017

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亚当·哈桑(Adam Hassan), 理学士学位微生物学和免疫学
贡献者​


疼痛在医学上被定义为“不适感范围从轻度,局部不适到痛苦。”(1)现在,疼痛有几种类型,其分类本身就是一个整体研究。我们将特别关注的一种称为内脏疼痛。它是与疾病相关的最常见类型之一,也是患者去看医生的最常见原因之一。这种类型是指因伤害性感受器的激活而引起的疼痛,伤害性感受器是向胸,盆腔或腹部内脏(器官)的大脑发送疼痛信号的感觉神经元。

真正的内脏疼痛的特征是模糊,弥散和定义不清的感觉。患者倾向于报告不适感模糊。 (2)如果这种感觉持续很长时间,则必须去看医生。在许多情况下,应该推迟对疼痛的治疗,直到确定症状的根源。掩盖疼痛可能会混淆诊断过程,并延迟识别威胁生命的疾病。 (3)

如今,一项新兴的研究是肠道细菌与内脏疼痛之间的联系。研究表明,不存在胃肠道(GI)细菌(例如在无菌(GF)小鼠中出现)会导致不同的炎症刺激后疼痛感降低。 (4)因此,这些小鼠的肠道中没有细菌,它们在相同的条件下不会感觉到疼痛‘normal’老鼠会。此外,还显示出通过施用各种益生菌来调节肠道微生物组可改变疼痛反应。 (5)

现在,这没有’它仅在生理上起作用,而在遗传上也起作用。微生物组(微生物群基因的集合)可以通过多种机制影响外周和中枢神经活动。新生儿早期是神经系统(包括肠(肠)神经系统)发育的关键时期。最近比较GF小鼠和无特定病原体小鼠肠道神经系统发育的研究表明,肠道菌群在塑造该过程中起着重要作用。 (6)由于我们的神经系统,我们能够感知到不同的刺激,例如温度,压力和疼痛。因此,我们的肠道菌群对于塑造我们在受伤或受伤时能够识别的框架至关重要。

​在动物模型中进行了许多研究,这些研究对证明微生物组调节内脏疼痛反应的潜在机制很有用。在GF小鼠中,与小鼠共生(不造成伤害的共存)微生物群接触对于小鼠产生疼痛敏感性是必要的。 (7)肠道菌群能够诱导或减少内脏超敏反应的机制正在逐步被发现。显然,长期或早期生活中的压力是增强内脏疼痛反应及其相关合并症的关键因素。

之前,我们提到内脏疼痛是与疾病相关的最常见类型之一。这是一个如何工作的示例。内脏疼痛是患有肠易激综合症(IBS)的患者的已知并发症。这些患者倾向于经历许多超敏反应。 IBS的特征是慢性腹痛和不适。越来越多的证据表明,IBS患者的肠道微生物群异常(异常)。约8%的儿童会反复出现功能性腹痛,其中约61%的儿童继续出现腹痛或IBS。 (8)IBS患者显示肠道菌群组成改变。较早的研究发现,IBS患者的肠道菌群与健康个体的肠道菌群不同,双歧杆菌属的菌落不断减少。肠杆菌种群的增加。对IBS患者的其他研究表明,微生物群发生了变化,例如硬菌与拟杆菌的比例增加,乳杆菌种类减少。 IBS的症状可能与这些改变有关。 (7)因此,肠内细菌的种类对于确定一种人是否更易患疾病至关重要。

总之,微生物组,肠道和大脑具有一系列复杂的相互作用,这些相互作用调节对内脏痛的反应。各种心理,感染和其他压力源都可能破坏这种和谐关系,并改变微生物组和内脏疼痛反应。如果您患有一种未知的不适感,请务必寻求健康专家的建议。它可能比您所知道的更严重,更复杂!
 
参考文献
1.医药网。 “疼痛的医学定义。” MedicineNet。 MedicineNet,2016年。
2. Procacci P等人。在:Cervero F,莫里森JFB(编辑)。内脏感觉,脑研究进展,第一卷。 67.阿姆斯特丹:爱思唯尔,1986年,第21页–28.
3. Giamberardino MA。在:Devor M等。 (编辑)。第9届世界疼痛大会论文集,疼痛研究与管理进展,第1卷。 16.西雅图:IASP出版社,2000年,第523页–550.
4. Amaral,F. A.,D. Sachs,V. V. Costa,C. T. Fagundes,D. Cisalpino,T.M. Cunha,S. H. Ferreira,F. Q. Cunha,T.A. Silva,J.R. Nicoli,L.Q.Vieira,D.G. Souza和M. M. “共同的微生物群是炎症性疼痛发展的基础。”美利坚合众国国家科学院院刊。美国国家医学图书馆,2008年2月12日。Web。
5. Verdú,E。F.,P。Bercik,M。Verma-Gandhu,X。X. Huang,P。Blennerhassett,W。Jackson,Y。Mao,L。Wang,F。Rochat和S. M. Collins。 “特殊的益生菌疗法可减轻小鼠抗生素引起的内脏超敏反应。”肠道。美国国家医学图书馆,2006年2月。Web。
6. Borre,Y. E.,G。W. O'Keeffe,G。Clarke,C。Stanton,T。G. Dinan和J. F. Cryan。 “微生物群和神经发育窗户:对脑部疾病的影响。”分子医学趋势。美国国家医学图书馆,2014年9月。Web。
7. Chichlowski,Maciej和Colin Rudolph。 “内脏疼痛和胃肠道微生物组”。神经胃肠病和动力杂志。韩国神经胃肠病和运动学会,2015年4月。网站。
8. O'Mahony,S。M.,J。R. Marchesi,P。Scully,C。Codling,A。M. Ceolho,E。M. Quigley,J。F. Cryan和T. G. Dinan。 “早期生活压力会改变大鼠的行为,免疫力和微生物群:对肠易激综合症和精神疾病的影响。”生物精神病学。美国国家医学图书馆,2009年2月1日。Web。
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